放宽入职条件、拓宽职业空间 养老护理困境将破局

前段时间，人力资源和社会保障部、民政部联合发布了《全国护理人员职业技能标准（2019年版）》（以下简称《标准》）。《标准》在提高职业技能要求、放宽准入条件、拓宽职业空间、缩短晋升时间等方面进行了重大修改。

据人力资源和社会保障部职业能力建设司相关负责人介绍，《国家护理人员职业技能标准》于2002年颁布实施，2011年首次修订。2012年起，我国养老服务业进入新时代，养老服务新需求涌现，养老工作呈现新发展态势，尤其是49亿老年人和4000万残疾人和半禁用。老年人及其家人的护理需求与日俱增，现有的养老从业人员仅为30万人，远远不能满足养老服务的需求。

人员素质参差不齐

专业能力有待提高

目前，护理服务人员主要有两类：一类是具有专业护理水平的专职护士，多为普通病房护士或即将退休的护士；另一类是农民工组成的专职护士，主要来自农村闲散劳动力、下岗失业劳动力等。主要有居家护理人员和机构护理人员两种。

何女士，51 岁，在北京工作 16 年。她的家乡在甘肃。她初中毕业，一直担任住家保姆和保姆工作。现在，何女士是一名住家保姆，照顾一名94岁的老人，并在家里工作了4年多。

“我没有参加任何培训，在成为住家保姆之前，我在一家公司负责做饭，老人虽然年纪大了，但身体还是很强壮的，现在主要是做一些家务，包括做饭打扫卫生，我平时跟老人说话，把他当成自己的家人照顾。” 何女士说，老人和孩子们都很满意，把她当成了家里的一员。

据何女士介绍，她是通过熟人介绍进入这个行业的。就职程序不正规，她没有签订合同，也没有“五险一金”。通常，工资的支付主要取决于她与雇主之间的相互信任。

除了何女士这样的“个体户”，养老机构的人员配置并不理想。

2018年，泰康保险集团发布《我国典型地区养老服务机构从业人员服务能力调查报告》中提到，养老机构普遍存在所需人员总数普遍高于人员实际人数，涵盖护理人员和专业技术人员等所有职业。73.9%的养老机构反映护理人员短缺。尤其是专业人员、护理人员、年轻雇员和医疗护理人员普遍短缺。大部分养老机构反映员工招聘难，人员流动普遍较高。

人力资源和社会保障部职业能力建设司相关负责人也表示，现阶段，我国养老服务人员面临人数不足、人员素质参差不齐、专业有限等发展困难。能力强，离职率高。

选护工讲究质量

保护老年人合法权益

目前，我国老年人口数量较多，其中残疾、半残疾老人超过4000万。《老年人权益保障法》第十四条规定，赡养人应当履行对老年人的经济供给、生活照料和精神慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。

《法制日报》记者了解到，有人聘请护士是因为工作忙，没时间照顾老人；很多人聘请护士，希望能为老人提供生活陪伴和精神慰藉。

“每个人都想孝顺父母，但没办法，生活节奏快，工作压力大，我们也绰绰有余。” 居住在北京市朝阳区的自由职业者王晓敏（化名）说，她给自己的父亲请了一名护士。

对于护士的要求，王晓敏依次列出了“耐心”、“关怀”、“沟通”、“高技能”、“勤奋”。王晓敏说，她在挑选护士时，更喜欢那些工作时间长、工作经验丰富的。

然而，近年来，有报道称护理人员虐待老人。

据媒体报道，南昌的吴某年事已高，身体不适，无法自理。他的孩子在2014年10月和2014年11月聘请了两名护士在家照顾吴某，他们每个人每月支付3000元。，2600元。期间，由于吴某不配合护理，两名护士多次辱骂吴某，殴打辱骂吴某。吴家得知此事后，在家中安装摄像头取证并报警。最终，法院以虐待被照顾人罪判处两名护士有期徒刑两年；被告在附带民事诉讼中赔偿原告吴某损失鉴定费共计351元0.6元。

除了居家养老服务，类似的问题也出现在养老机构。

2016年，青岛市市北区人民法院审理了一起虐待被照顾人案件。根据公诉机关的指控，被告人蒋自2016年2月起在青岛市市北区白山高级公寓担任护士，在照顾韩某的一个月内，多次辱骂、殴打韩某，造成多人受伤。他的肋骨和脸。被告最终被判入狱七个月。

《法制日报》记者搜索近年护理人员虐待老人的新闻发现，此类事件多发生在残疾和半残疾老人身上，而且老人大多年龄较大，其子女也大多在时间固定，因此获取虐待证据存在一定难度。

积极务实出台新规

养老潜力巨大

据悉，《标准》一方面通过“一升一降一转型”扩大护理人员队伍。“一升”是指《标准》将护理人员职业技能等级由四级提高到五级，增加“一级/高级技师”级别，畅通护理人员职业发展通道；“一降”是指对五级/初级工的工作内容、技能要求和相关知识的要求；同时，“普通教育水平”由“初中毕业”调整为“无学历要求”；“一转”是指根据其他职业与养老护理人员的关系，规定护士和家庭佣工在申请职业技能等级认定时，其从业年限可视为从事养老工作的年限，为相关职业从业人员向养老工作者的转型发展提供了路径。.

另一方面，通过增加和丰富工作内容，提高老年护理人员的素质。在护理人员的各个职业层次中，增加了居家和社区养老服务的技能要求，提高护理人员上门服务能力，满足居家和社区护理的巨大需求；在“基础知识”中增加“消防安全”内容，提高养老护理人员的火灾防控能力，提升养老服务安全管理水平；为响应和满足社会对失智老人护理的需求，新增失智老人护理点和沟通技巧。同时，在二级/技师和一级/高级技师级别，

人力资源和社会保障部职业能力建设司相关负责人表示，人力资源和社会保障部将以2019年版《标准》颁布实施为契机，加强养老服务人员培训培训，开展养老服务人员职业技能等级认证和职业技能竞赛，深化养老服务。机构工资分配制度改革等，将加快老年护理人员队伍建设。

中国劳动关系研究院法律系副教授张立云认为，国内养老服务人员的大量短缺主要有两个原因：一是养老行业发展空间有限，部分年轻人不愿意从事这个行业；二、养老行业 主要从业人员基本是40多岁、50多岁的人，而之前的《国家护理人员职业技能标准》学历都比较高。新颁布的《标准》就这两个问题提出了解决方案。

“低学历者的考试方式从笔试变成了口试，这也是一个比较大的进步。” 张丽云说道。

“新颁布的《标准》可以用两个字来形容‘务实’。” 张丽云说，“一方面，从制度层面消除了更多的市场壁垒，让更多人进入这个行业；另一方面，对养老服务人员的技能要求严格，比如消防等。一些基础护理工作比以前更加全面，有利于培养专业的养老人才。”

张立云认为，新《标准》出台后，可以在实践中不断完善。养老行业前景广阔，有志于尝试这个行业的人，尤其是年轻人，应该着力提升自己的专业技能。

“养老在一定程度上也是一个社会福利问题。随着我国老年人口的不断增加，养老应该被纳入国民素质的基础培养。尤其是对失智症患者、普通人的关爱。还要掌握基本常识，更要保护好老年人的合法权益。” 张丽云说道。（记者杜晓、实习生郭辉）

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