非典是什么时候发生的？当年历时9个月的SARS，是因为夏天到来才消失的
SARS是什么时候发生的（持续了9个月的SARS是不是因为夏天的到来而消失了？）新型冠状病毒肺炎疫情什么时候结束？这大概就是现在大家都在关注的吧。
这种流行病偶尔会与 17 年前的 SARS 相提并论。 SARS冠状病毒于2002年11月登陆中国广东，引爆中国后迅速蔓延至越南、新加坡等周边国家，最终蔓延至全球29个国家和地区。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，截至 2003 年 7 月，全球共有 8,096 例确诊病例，其中 774 人死亡。
你对17年前的非典还有多少回忆 |摄影：任晨鸣/凤凰网
那么，SARS最后是怎么消失的呢？
SARS什么时候来，什么时候去的？
1.盗梦空间
2003 年 2 月 11 日，世界卫生组织收到了中国卫生部的一份报告，描述了一种急性呼吸综合征。报告称，广东省已出现305例病例，其中5例死亡。回顾性研究表明，首例病例发生在2002年11月16日。人们对该病了解不多，只是它不是某种流感，而且患者的症状是非典型肺炎（SARS实际上是一种“非典型肺炎”） ")。
首例公开报道的 SARS 患者是一名来自广东的 64 岁医生 [2]。患者于2003年2月21日前赴港观光，入住M酒店。五天前在广东时，感觉有些不适。在香港游玩和购物一天后，患者的症状恶化，因呼吸衰竭住进重症监护室。他之前曾在广东治疗过 SARS 患者，并告诉医生他担心自己感染了一种“非常致命的疾病”。
其后，在与他接触的家人、同住酒店的游客、为他治疗的医务人员中，发生了一系列非典型肺炎疫情，SARS在香港流行起来。入住酒店的游客来自世界各地，不经意间将SARS带到了加拿大、美国、新加坡、越南、爱尔兰等国家（图1）。最终，SARS病例出现在全球29个国家和地区）。 .
Hotel M 为 SARS 冠状病毒“连接世界” |参考文献[1]
2.全球爆发
2003 年 3 月中旬，WHO 定义了该疾病的主要症状，包括高烧、咳嗽、呼吸急促或困难，并将其命名为严重急性呼吸综合征（acute）或 SARS。与此同时，WHO发布全球警报[3]，宣称SARS已成为“全球健康威胁”，需要联合多国卫生部门共同遏制疫情。在进一步确定病原体之前，世卫组织建议隔离 SARS 患者。鉴于中国、新加坡、加拿大等地的SARS疫情，世卫组织建议航空公司对从疫区起飞的航班上的旅客进行健康检查； 4 月，世卫组织发布了几项旅行建议。
经旅客健康检查，无新增航班相关病例报告|
虽然广东2例死亡病例中发现衣原体感染，衣原体一度被认为是SARS的病原体，但随着病例增多，研究人员逐渐锁定了“真凶”。 4月16日，在完成基因组测序后[4]，他们宣布这是一种全新的冠状病毒：SARS-CoV——至此，当年的新型冠状病毒终于露出了本来面目。此外，在5月23日发表的一项研究中，研究人员在游戏市场的果子狸体内检测到一种与SARS病毒高度相关的病毒；加上之前超过三分之一的病例是餐饮从业人员，本研究进一步推进了SARS爆发与食用野生动物之间的关系。
SARS 疫情在 5 月初达到顶峰。 4 月 23 日，全球总共报告了 4000 多例病例，4 月 28 日达到 5000 例，5 月 2 日达到 6000 多例，5 月 8 日达到 7000 多例——平均每天新增约 200 例。随后，新感染率放缓；到 6 月，这一数字已减少到每天几例。
基于WHO数据的SARS病例（橙色）和死亡（红色）曲线| /
同时，世界卫生组织已陆续将几个城市从其近期发生本地传播的地区名单中删除。 6月24日，对于疫情最严重的北京，世卫组织取消了前往北京的旅行建议，并将其从当地传播地区名单中删除；此时，20多天。 2003年7月5日，世界卫生组织将加拿大多伦多和中国台湾从本地传播地区名单中删除后，宣布全球SARS疫情已得到控制，但仍需保持警惕。
3.小爆发
2003年下半年至2004年上半年，SARS大范围流行结束，但仍有4次小规模暴发。其中三个病例与研究冠状病毒的实验室有关，一个与接触中间宿主有关，例如果子狸。因此，严格控制病原病毒株[5]，控制可能的动物中间宿主，对于防止SARS的复发极为重要。
自 2004 年年中以来，全球未报告新的 SARS 病例。
关于SARS消失的猜想
从 2002 年 11 月到 2003 年 7 月，SARS 从出现到几乎灭绝，用了整整 9 个月的时间。为什么非典最终会消失？十七年后，这个问题仍然没有明确的答案。但是，以下因素和猜测可以为我们提供很多启发。
1.隔离防疫成果
从传染病的角度来看，感染具有传染源、传播途径、易感人群三个要素。在没有疫苗保护易感人群的情况下，只能通过严格隔离SARS患者为传染源，切断传播途径（例如佩戴外科口罩或N95口罩、手套、防护服、洗手等）。扩散。
在世界卫生组织于 2003 年 3 月发布全球警报之前，新加坡首例 SARS 病例已经住院。由于没有预警，患者在没有采取隔离措施的情况下住进普通病房，院内有20多名接触者被感染。医院采取严格的感染控制措施后，SARS不再发生院内传播。
隔离和预防对这次疫情也很重要|
值得注意的是，一旦医院的感染控制放松，SARS可能会重新出现，而加拿大第二次SARS暴发与此有关。 2003年3月，一家收治SARS患者的医院因感染控制不力，未能识别和隔离所有SARS患者，感染了SARS病毒。随后，这名不知情的患者于 5 月被转移到另一家医院 [6]。严格和持续的感染控制，特别是在医院等易感人群集中的场所进行隔离和防护，对于控制SARS至关重要。
2.病毒本身也有弱点
在SARS感染初期，病毒的传播能力较弱；症状出现后6～11天，当呼吸道症状严重时，患者呼吸道分泌物中的SARS病毒量也达到高峰[7]，病毒传染能力强。这就是为什么医务人员（尤其是进行气管插管的耳鼻喉科和麻醉师）更有可能在 SARS 中被招募。
但同时，SARS病毒感染早期传染性低，病情恶化时传染性高，有利于医务人员尽快识别患者，在传染前做好预防措施增加，从而预防和控制SARS病毒感染。如果SARS冠状病毒变得更加狡猾，那么早期的传染性就比较高。在这种情况下，早期患者很可能因为症状不典型而难以识别，病毒会迅速无声地传播给易感人群。 .
电子显微镜下的冠状病毒|弗雷德博士 / CDC
另外，SARS病毒感染第二代病例后，3~4代比较少见。这可能是因为病毒的致病性会随着代际传播而逐渐降低。否则，以SARS病毒9.6%的病死率，在全球大流行之后，可能会有无数家庭遭受悲惨的悲剧。
3.季节性冠状病毒
冠状病毒几乎无处不在，但只有少数会感染人类，甚至引发公共卫生紧急事件。
在温带地区，冠状病毒引起的呼吸道感染主要发生在冬季（当然秋季或春季也有小高峰），这似乎是特定气候的结果。但实际上，冠状病毒感染可能发生在任何季节。只是冬天大家都聚在家里取暖，各种节日的人流更利于病毒的传播。每年冬天，医院呼吸科及各科室呼吸道感染患者常年居高不下。
因此，也有人猜测，由于天气变热，SARS冠状病毒在夏季突然结束。但目前尚不清楚气温逐渐升高和患者人数逐渐减少是否有因果关系；需要更多的观察性研究来确定是否存在其他干扰因素。
深圳中央公园的非典纪念碑| /
病毒比人类的存在还要古老，我们不知道它从何而来或为何消失。人类在病毒和生命的博弈中能赢的只有知识和记忆。虽然SARS病毒不同于这种新型冠状病毒，早期发现疫情、严格隔离控制、研究病毒特征、追踪病原来源，但这些17年前的经验也是这个冬天的宝贵财富。
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